时评海南全面禁塑并非可望不可及

2020年7月19日 By pyjamaroom.com

海南全面禁塑 并非可望不可及

海面上漂浮的垃圾八成是塑料,严重威胁海洋生态,成为海南绿色发展的绊脚石。面对“白色污染”,海南下决心全面“禁塑”。

难处在于,她几乎每分钟都要作出判断。求助信息发出后,她每天通100多个电话,收到上千条信息,不能每个都回复,要有能力找出最可能救命的渠道。身边很多人,尤其老年患者,执着于再去医院门诊排队碰运气。可姑娘想,感染者极度虚弱,在路上折腾几次,恐怕更糟糕。

在医院,他隔壁床的老人心情不好,吃完饭就将饭盒甩到走廊里,没人责备他,护士默默收拾好;CT室里,大小便失禁的老人“太多太多了”,但污物即刻就被收拾干净,“对父母也就这种程度吧”;即使是在无法住院、最艰难的时刻,这位律师也注意到,电话另一端的社区工作人员声音嘶哑了。他们在竭力控制语速,不要太快,“这是多么压抑的表现”。

她愣住了,眼泪不知为何止不住。“我当时明明乐疯了。”

一次性塑料污染及其衍生的微塑料次生污染问题,越来越受到全社会关注。有资料表明,像超薄塑料袋这样的一次性塑料制品,不要看其“超薄”,处理起来却是“超难”,仅靠自然界的风吹雨打,可能200年也无法降解。而其漂浮在大海上,不仅会影响“海景”,而且还会威胁海洋生态,会对动植物造成极大危害。

2月,李复兴年前接收的最后一位老人和照顾他的护工被检测出感染新冠病毒。

相较二尖瓣介入修复技术,TMVR进展相对缓慢。因二尖瓣疾病的复杂性和异质性,研制一种适合所有二尖瓣病变患者解剖类型和风险水平的经导管二尖瓣修复装置,有着极大的挑战,单个二尖瓣修复产品可适用的患者人群有限,而TMVR则为二尖瓣疾病的治疗提供了一个具有通用全覆盖治疗能力的可能。

《关于进一步加强社会办医管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》解读

几通电话打下来,我们心里的负担稍微减轻。“70岁,病危,双肺感染”的老人已经出院,现在都没什么症状了;“42岁,肺炎确诊,尿毒症无法透析”的大姐念叨,现在就想约朋友们出来下馆子。

5月12日0时—24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例7例,其中6例为吉林本土病例,1例为境外输入上海病例;无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为吉林本土病例。当日新增治愈出院病例18例,解除医学观察的密切接触者455人。

四是全面组织动员社会办医力量。各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)要统筹调度辖区内各级各类医疗资源。有关社会办医学协会要加强宣传倡导工作,鼓励社会办医持续不断为疫情防控贡献力量。社会办医不分举办主体、经营性质、类别规模,要统一服从本地区疫情防控工作部署调度。

被“感谢”的都是最具体的事。有人说,她想给医生打打气,拍拍他们的后背,却发现汗水似乎从防护服里渗出来了,湿漉漉的感觉至今也忘不了。

笑着笑着,男人突然就哭了:“心有灵犀。其实我妈只说这一句,其他人完全没感觉的,只有我知道,她撑不太住了。”

在疫情暴发之前,她只是一名漫画编剧,每天对着写字台,与人打交道并不是她的强项。现在回忆,她诧异于自己当时“那么能说”。

诊室里当时挤着十几个人。男生记得,他与医生对话的10分钟里,没有人发出一点声音。“愤怒,不满,怜悯,悲伤,什么都没有。”

无论是限塑还是禁塑,都涉及生活和生产方式的调整,尤其是全面禁塑,更需要源头控制、过程使用、资源化回收等多个环节支持。客观地讲,当初的限塑,受到各方面的制约。就拿替代品来说,当初由于缺少必要的替代品,只好选择“限”。但现在生产能力的提升,使禁塑已经具备相当的系统条件。据了解,目前海南已有4家企业在建和拟建替代品生产项目,预计到今年底,海南将具备2.3万吨/年的替代品生产能力,为全面推行“禁塑令”提供保障。与此同时,对生产、销售、使用等环节的监管,也得到了明显提升。这一切,都是有利条件。

“父亲肺炎确诊,合并高血压,无法入院。”

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局:

三是强化开展疫情防控知识技能培训。有关社会办医学协会要充分发挥行业组织作用,对社会办医的医务人员进行业务培训。社会办医要在对医务人员进行全方位培训的基础上,重点强化医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南、常见医用防护用品使用范围指引等技术规范和工作要求的培训。

据了解,本轮融资资金将用于进一步推进国内首款二尖瓣置换介入瓣膜的临床及注册上市。

“以前觉得大家都挺自私的,其实好人还是更多。”

5月12日,新增本土确诊病例6例,均与此前聚集性疫情相关。目前国内疫情形势总体稳定,但是散发病例引起聚集性疫情风险不容忽视。要绷紧疫情防控这根弦,落实常态化防控措施,坚持外防输入、内防反弹,坚决防止疫情新燃点。

2月9日中午,她“通关”了。她接到电话,“下午120拉你父母去医院,要不要担架?”

有年轻人说,过去两个月,最难过的时刻,不是自己和家人确诊;也不是发烧到39摄氏度,全家都腹泻虚脱;而是去到很多医院无果后,母亲一度叹着气说:“算了,回家吧。”

李复兴(化名)大年初三从外地回到武汉。他73岁了,在武汉开了一家临终关怀机构,入住的100多位老人大多数都失能了。坐在返汉的高铁上,他拍下站台,空荡荡的。

再回到“限塑令”本身,不少人因为满目所及的“白色污染”,从而简单地给“限塑令”贴上失败的标签。确实,“限塑令”并没有取得理想中的成功,但反过来讲,如果不是因为“限塑令”的存在,“白色污染”又会泛滥到何种地步?更应该看到,经“限塑令”的熏陶,整个社会已经普遍认识到塑料垃圾对环境是一种污染,而不是像当初一样,把其当成是现代生活的一种象征。社会环保理念的提升,对“绿水青山就是金山银山”的高度认同,为全面禁塑打下了坚实的基础。

今年4月,海南省生态环境厅印发《关于开展禁止生产销售使用一次性不可降解塑料制品试点工作的通知》,明确4月至11月,海南将分步骤、分阶段组织重点行业和场所率先开展“禁塑”试点工作,为12月起全面“禁塑”打好基础。目前,海南已进入“禁塑”倒计时。(5月6日人民日报)

三、强化开展疫情防控知识技能培训。有关社会办医学协会要充分发挥行业组织作用,通过APP、第三方平台等形式,围绕新冠病毒相关基础知识、病例发现与报告、诊疗方案、医疗机构内感染和个人防护、病例转运、患者费用保障政策等内容,对社会办医的医务人员进行业务培训。对于医疗服务能力有限的社会办医,可组织专家进行定点指导。社会办医要在对医务人员进行全方位培训的基础上,重点强化医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南、常见医用防护用品使用范围指引等技术规范和工作要求的培训。

我们回拨了38个号码,有人说全家都出院了,有人说希望亲人被记住,有人说治愈者可能依旧面临困难,还需要发声。

《通知》对社会办医做好新冠肺炎疫情防控工作提出了4个方面的要求。

“求床位,一家四口三人感染,家里有1岁多的小孩。”

二、加强医疗机构内感染预防与控制。社会办医要进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作,根据病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,制定工作预案,建立预警机制和工作流程。在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控,严格做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒和医疗废物处置。要加强门诊和病房管理,有关建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范,并采取有效措施疏导分流患者,避免人员聚集。要加强医务人员调配和医用物资储备,正确使用医用防护用品,确保医务人员个人防护到位。

这些家庭并不是武汉的全貌。在过去的76天里,900万人留守武汉。如果只想用一张定格的肖像画去描绘他们,这面孔一定不够真实。电话里,有男人前1分钟还在笑,随即转成哭腔;有人正发泄着对社区工作的不满,突然夸起了医院。大多数人会在通话结束前作一个总结:要乐观,要向前走。请别将这视作他们经历的全部,这是他们选择的态度。

二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)是最常见的心脏瓣膜疾病,中国需要治疗的MR(≥III级)患者约为1,000万例,二尖瓣外科手术量每年达4万余例。外科瓣膜修复或置换术被认为是治疗MR的标准方法,已被证实能够缓解患者症状及延长其生存时间。然而,50%的MR患者因心功能低下、合并症多、高龄等高危因素不适合外科手术,而得不到有效救治。

2020年1月30日,雅培的Tendyne二尖瓣置换系统CE获批,这是全球二尖瓣置换介入治疗瓣膜首款获批产品。2019年TVT会议上公布Medtronic Intrepid TMVR系统的全球多中心随机对照临床研究Apollo Trial研究进展,已纳入患者30天死亡率仅为2%,历经短短数年的发展,TMVR的优势已显现无疑,新的突破即将到来。

纽脉医疗是一家介入式人工心脏瓣膜系统研发商,主要产品有人工心脏瓣膜及导管植入系统,具有介入、无手术缝线、无需体外循环和无须开胸手术等特点,用于置换心脏内病变的二尖瓣瓣膜,致力于降低治疗风险,缩短患者术后恢复时间。天眼查信息显示,上海纽脉医疗科技有限公司成立于2015年3月,法定代表人为秦涛。

一、切实做好患者接诊救治工作。社会办医要严格落实门急诊预检分诊制度,开设发热门诊的要规范设置管理并确保有效运行。接诊要注意询问患者流行病学史,发热患者要做好隔离处置工作,疑似和确诊患者要按照“四早”“四集中”原则及时处置或转运救治,并按有关规定上报。纳入定点医院的社会办医,要选派技术骨干力量参与医疗救治工作,对于重症、危重病例,本单位不能满足医疗救治要求的,应尽快转运到其他救治力量更强的定点医院进行救治,不宜转运的,应请上级卫生健康行政部门协调专家力量给予指导支持。要切实做好日常诊疗管理,重点加强门诊预约、网络/电话咨询、手术择期、严格住院患者及家属管理等工作,保证医疗质量和医疗安全。

“很困,很累,但是必须清醒,绷紧神经。就像在一个超级、超级、超级难的游戏里,很多很多关卡,每一关有很多选项。你选错一个,你的家人就没了。”

两天后,母亲突然问,怎么样,有床位了吗?答案是还没有。老人沉默了。

一位女士说,“爱上解放军了”。她父母入院那天,支援武汉的一位军医看完检查结果,斩钉截铁地表示,“你们一定会好的”。后来母亲每天都打电话来,“咱忘带脸盆了,护士帮买了”“还缺个吹风机,医生明天给捎过来”。女儿忍不住问:“这些东西,我们现在都不方便买,他们也需要休息吧?”妈妈说:“是啊,是啊,可现在整个医院都在让他们帮忙。”

对于连续获得知名机构投资,创始人虞奇峰表示:“很感谢资本市场对于纽脉医疗的认可,也非常感谢老股东一如既往的支持。二尖瓣治疗介入瓣膜产品技术壁垒高,资金投入大,临床需求迫切,本轮融资资金将用于进一步推进介入二尖瓣产品的临床及注册上市。融资完成后,纽脉医疗将进一步加强产品研发,加快商业化进程,保持创新和专注,将更多的创新医疗产品推向临床应用,造福患者。”

四、全面组织动员社会办医力量。各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)要深刻认识疫情防控的重要性和紧迫性,全面动员、全面部署、全面加强防控工作,统筹调度辖区内各级各类医疗资源。有关社会办医学协会要加强宣传倡导工作,鼓励社会办医同心同德、群策群力,持续不断为疫情防控贡献力量。社会办医不分举办主体、经营性质、类别规模,要统一服从本地区疫情防控工作部署调度,制定具体工作方案,加强医务人员和医用物资调配储备,做好患者接诊救治、医疗机构内感染防控等工作,坚决做到守土有责、守土担责、守土尽责。

一是切实做好患者接诊救治工作。社会办医要严格落实门急诊预检分诊制度,开设发热门诊的要规范设置管理并确保有效运行。纳入定点医院的社会办医,要选派技术骨干力量参与医疗救治工作,对于重症、危重病例,本单位不能满足医疗救治要求的,应尽快转运到其他救治力量更强的定点医院进行救治,不宜转运的,应请上级卫生健康行政部门协调专家力量给予指导支持。

新增无症状感染者8例,其中境外输入1例;当日无转为确诊病例;当日解除医学观察18例,其中来自境外输入2例;尚在医学观察无症状感染者750例,其中境外输入37例。

楼下长期合作、为老人提供医疗服务的私人医院罢工了。一位因患癌接受过开胸手术的老人,每周要换呼吸管,现在没人肯上来了。民政部门说没办法,李复兴回忆,想不到自己70多岁的人了,还能在电话里破口大骂。

新冠肺炎疫情发生以来,全国各级各类医疗机构坚决服从党中央统一指挥调度,主动融入防控工作大局,全力以赴抗击疫情。社会办医疗机构(以下简称社会办医)作为我国医疗卫生服务体系中的重要组成部分,在防控工作中承担着相当重要的任务。当前,疫情形势仍然严峻复杂,防控工作进入关键阶段,为进一步加强社会办医管理,做好新冠肺炎疫情防控工作,现就有关事项通知如下:

由此可见,全面禁塑有难度但不是没可能。就目前来看,既要充分认识到全面禁塑可能遇到的各种问题,把困难想在前面,做好最充分的准备;但也不要被问题吓倒,被困难捆住手脚。

全院70多位护工炸锅了。必须立刻封院,李复兴在一天内作了很多决定:所有员工日薪增加100元,一律禁止外出,全天分餐,全面消毒,向社会公开求援防护物资。他整夜都睡不着,在员工面前故作沉稳。一旦关上门独处,手就因恐惧而发抖。

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“这场没有硝烟的仗我打完了。这两个月,上涨的工资、物价和防护用品,亏了几十万元,代价惨重。但我确确实实战胜了,我没有遗憾。”3月底的一天,李复兴告诉记者。

姑娘还处在惯性里,依旧是那句话:“我父母经不起折腾,我们不需要去急诊,不要打针,我们必须住院。”

现在,一家三口和猫都回来了。

截至5月12日24时,据各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告现有确诊病例104例,其中重症病例10例;累计治愈出院病例78189例,累计死亡病例4633例,累计报告确诊病例82926例,现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者737901人,尚在医学观察的密切接触者5317人。

我们记下这些信息,帮他们寻找可能有用的途径。疫情突如其来,医疗资源挤兑严重。那时,每一张病床都来之不易,每一份物资都弥足珍贵。一个多星期后,武汉基本完成“应收尽收”。一个多月后,武汉即将解封,电话那头的他们还好吗?

对这些家庭建立认识,从听他们表示“感谢”开始。没有呼天抢地,没有人将救命的大恩大德挂在嘴边。接起第一通电话的是位律师,武汉封城后,他志愿接送医护人员。再后来,他和父母都感染了。

(信息公开形式:主动公开)

还有个女孩回忆,最难的那几天,武汉下着雨,“好冷好冷”,医院全是人,大厅被此起彼伏的咳嗽声充斥。去了医院要自己走回家,她和妈妈搀着发高烧的父亲在雨里一步步地挪。父亲屡次说,就这样,在家待着吧。她否决了无数次。

达晨财智医疗健康投资董事总经理李江峰表示:“瓣膜疾病患病率高,病死率高,治疗率低,是典型的未满足的临床需求,介入瓣膜通过微创的方式治疗瓣膜疾病,解决现有技术痛点,符合行业发展规律,临床价值巨大。作为瓣膜领域最难攻克的细分赛道之一,二尖瓣介入器械的临床应用会随着未来几年内技术研发的成熟而加速推进。纽脉医疗定位于二尖瓣整体解决方案,技术积淀深厚,产品布局合理,团队执行力强,已完成多例探索性临床试验,有望发展为瓣膜领域极具竞争力的平台型公司。创新型医疗器械是达晨财智医疗投资布局的重要赛道,我们期待与虞总团队及各位投资人伙伴携手,共同推进纽脉医疗的快速发展,为临床及患者带来高质量、有价值的产品和服务。”

“啊,太好了!咱家四位现在恢复得还好吗?”我看了眼登记表格。

确实,全面禁塑有难度。“限”改“禁”,一字之变,泾渭分明,意味着要从源头禁止生产、销售和使用一次性不可降解塑料制品。但也要看到,相对于过去,现在生态文明进入新境界,社会认识也达到了一个新层次。2018年世界环境日,就以塑料污染治理为主题;2019年3月,第四届联合国环境大会也通过了最新“海洋塑料垃圾与微塑料”专项决议。可见,塑料污染已成“全球公敌”。

隔离点也打过好多电话,让父亲过去,说“如果变严重,可以更快转院”,她每次都拒绝。父亲症状已然很重,可核酸检测结果恰恰是阴性,女儿早已打听清楚,隔离点转入医院的金标准也是“核酸”。她怕离开自己,父亲的命运会成为未知数。

有个姑娘记得,从1月底到2月初,自己填了100多张表格,都是求助的。然后一直通电话,持续了好几个通宵。本来也睡不着——她的母亲确诊了,“呼吸急促”;父亲则更危险,发烧10多天了,肺部严重感染,CT也吻合,唯独核酸检测结果一直呈阴性。

一个确诊感染新冠病毒的男生在网上记下治疗的全过程。初期一直在排队,等待就医的人从医院门诊排到马路上。那么多人,居然鸦雀无声。医生告诉他,基本确诊,但医院实在住不下了。“那我还有救吗?”沉默了十几秒,医生说,现在没有特效药,你这么年轻,有自愈的可能,有可能的。

据海南省生态环境厅负责人介绍,海南“禁塑令”总结了国内和世界各国“限塑”的经验教训,涉及标准制定、替代产品供给、闭环执法、社会宣传等多方面内容。充分认识困难,采取正确方法,坚定不移推进,全面禁塑并非可望而不可及,很有可能在短时间内就取得明显成效。

现在,海南率先执起禁塑大旗。很多人在热盼的同时,也担心能不能“说到做到”。其理由是,2008年开始实施的“限塑令”,当初有着那么大的声势,结果现实生活中,依然有着大量的塑料袋。就拿海南来说,有志愿者称,三亚海岸线正在被塑料垃圾吞噬。

最后,楼下医院的院长上来,给老人换了插管。一个多月过去,无人再被感染。

一个30多岁的男人笑着感慨,母亲真是“老革命”。她确诊后,社区说管不了,儿子便去大吵。母亲劝他,肯定有人更严重,所以不要吵,不要给国家添乱,“我还能撑”。

一个低沉的男声说:“谢谢关心,我们全家都出院了。”

国家卫生健康委 ?国家中医药局

“我做了一切能做的。”这位姑娘的父母如今都出院了,但她还是会想到2月初那些无助的、涌向医院的人。她总结,灾难来得太急,这座城市和它的市民都措手不及。相比之下,“家里有二三十岁、会检索信息、判断局势和沟通的年轻人,会相对好一些。”

二是加强医疗机构内感染预防与控制。社会办医要进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作,制定工作预案,建立预警机制和工作流程。要加强医务人员调配和医用物资储备,正确使用医用防护用品,确保医务人员个人防护到位。

他接着写下的文字是大段感谢:谢谢女朋友在我昏睡时联系社区,还让我最好的哥们儿给我发搞笑图片打气;谢谢网友们,就一天没发微博,一堆人来问“没事吧”;还有一天,说万一自己出事了,希望有人照顾爸妈,底下的回复全都是“好起来,自己的父母自己照顾,我们才不管”,至今看这些,还是会笑着笑着哭出来;再谢谢社区的物业姐姐。出院了,居家隔离,她给缴煤气费,买药,送菜,拿来自家的零食和煎药罐。她没说过自己累,只有那么一次,说已经得强迫症了,每天不停地洗手,都洗脱皮了。

故事的另一面,是38个家庭里多数年轻人共同的感觉——“还好我在”。他们中有人在疫情暴发后,从其他城市赶回武汉,然后被感染;还有人失去了工作。但没人后悔回来。

新冠肺炎疫情发生以来,全国各级各类医疗机构坚决服从党中央统一指挥调度,主动融入防控工作大局,全力以赴抗击疫情。社会办医疗机构(以下简称社会办医)作为我国医疗卫生服务体系中的重要组成部分,在防控工作中承担着相当重要的任务。当前,疫情形势仍然严峻复杂,防控工作进入关键阶段,为进一步加强社会办医管理,做好新冠肺炎疫情防控工作,国家卫生健康委和国家中医药局联合发布了《关于进一步加强社会办医管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》(以下简称《通知》)。

境外输入现有确诊病例64例,其中重症病例3例;现有疑似病例3例。累计确诊病例1692例,累计治愈出院病例1628例,无死亡病例。

“一家三口感染,无院可住。”

一个平日在上海工作、很少回家的小伙子,“用尽所有办法”为爷爷争取到一个武汉的医院床位,然后自己也感染了。同样感染的奶奶和爸爸还没来得及入院,医院的电话来了:爷爷去世了。他瞒住家人,独自去收拾遗物。后来,他和父亲没住进同一家医院,他每天打电话告诉父亲,怎么看检查结果,怎么和医生沟通,有些药是不是该调整。电话两头的咳嗽声逐渐减少了,父亲有天突然问:“爷爷怎么样了?”“他,他情况不太好,还在抢救。”小伙子想,还没到告诉家人的时候。

累计收到港澳台地区通报确诊病例1532例。其中,香港特别行政区1047例,澳门特别行政区45例,台湾地区440例。

纽脉医疗研发的介入二尖瓣Mi-thos已经成功于复旦大学附属中山医院、空军军医大学西京医院启动探索性人体临床研究,目前已经成功完成多例患者植入,所有患者手术流程顺利,术后瓣膜功能满意,无明显反流,无严重并发症发生,瓣膜反流消失,顺利进入随访期,体现了TMVR技术的优越性,也拉近了和国际创新的差距。

说这话的姑娘,父母都感染了,终于等到住院,自己作为密切接触者也要隔离。家里还剩一只猫,母亲说,放生吧,人都顾不过来了,谁敢要呢?给家里送过菜的跑腿小哥说,那我来养吧,不要寄养费。